今日房縣網(wǎng)訊 通訊員 馬婷婷 張正宇)近日，十堰市人民醫(yī)院門脈高壓介入治療團隊成功為一名復(fù)雜門脈高壓合并消化道大出血的中年患者實施“經(jīng)頸靜脈-肝靜脈路徑胃冠狀靜脈栓塞術(shù)”，以創(chuàng)新技術(shù)突破治療困境。

危機四伏的救治挑戰(zhàn)

李先生(化姓)兩年前確診肝癌，在十堰市人民醫(yī)院經(jīng)兩次TACE(肝動脈化療栓塞術(shù))治療后腫瘤完全壞死，達(dá)到臨床治愈(CR)。但是近半年來，他又反復(fù)遭受消化道大出血的折磨，在外院接受了多次治療，卻未能取得理想的效果。無奈之下，他再次來到了十堰市人民醫(yī)院，將生的希望寄托在了這里。

入院時患者已因反復(fù)失血處于重度貧血狀態(tài)，醫(yī)院門脈高壓介入治療專家謝興武迅速組織團隊啟動應(yīng)急預(yù)案，詳細(xì)評估之后給出了最優(yōu)方案——TIPS(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù))。但是家屬因特殊原因拒絕TIPS手術(shù)，因此只能啟動B方案——胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。然而面臨腹水、血小板嚴(yán)重低下等高危因素，傳統(tǒng)經(jīng)皮穿刺路徑存在致命性出血風(fēng)險，救治陷入兩難。

體系化方案破解困局，技術(shù)創(chuàng)新溫暖生命

面對棘手的病情，團隊在手術(shù)方案的選擇上一度陷入僵局。在這關(guān)鍵時刻，依托成熟的“門脈高壓介入治療體系”，謝興武大膽提出了一個創(chuàng)新性治療方案：放棄傳統(tǒng)PTVE經(jīng)皮穿刺的路徑，改為經(jīng)頸靜脈-肝靜脈穿刺門脈(TIPS路徑)的方法，利用肝內(nèi)血管天然解剖結(jié)構(gòu)建立操作通道，將穿刺出血風(fēng)險降至最低，同時精準(zhǔn)栓塞胃冠狀靜脈異常曲張血管，從源頭封堵出血點，而且規(guī)避傳統(tǒng)TIPS可能引發(fā)的肝性腦病風(fēng)險。方案敲定后，團隊爭分奪秒進行了手術(shù)。術(shù)中謝興武、劉源等人員緊密配合，憑借著豐富的經(jīng)驗和高超的技藝，僅用了一個小時就順利完成了手術(shù)。術(shù)后，患者的情況逐漸穩(wěn)定，消化道大出血的癥狀得到了有效控制。

出院前一日，患者家屬送來錦旗，感謝介入團隊的精湛技術(shù)，致敬醫(yī)院以患者為中心、勇攀技術(shù)高峰的創(chuàng)新精神和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

技術(shù)賦能生命：門脈高壓介入治療體系的硬核實力

目前，十堰市人民醫(yī)院門脈高壓介入治療體系已完全建立，TIPS(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù))、BRTO(球囊阻斷逆行靜脈栓塞)、PTVE(經(jīng)皮穿肝胃冠狀靜脈栓塞)、PSE(部分脾動脈栓塞術(shù))等國際主流技術(shù)全面開展。針對各種類型的門脈高壓出血患者，治療團隊會根據(jù)其具體情況，制定出一套最適合的治療方案，打造出“全場景門脈高壓救治體系”，而且獨創(chuàng)分級路徑選擇方案，針對凝血障礙、肝衰竭等高風(fēng)險群體建立應(yīng)急預(yù)案。

“無論是初治還是外院治療失敗的患者，我們始終秉持‘個體化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化’原則，為每位患者匹配最優(yōu)解決方案。”門脈高壓介入治療專家謝興武博士表示。該體系自建立以來，已成功救治大量門脈高壓出血患者，急診止血率達(dá)95.2%，真正實現(xiàn)“復(fù)雜出血不用慌，十堰人醫(yī)有良方”的承諾。