心血管內科1病區(qū)高血壓團隊再次為一名“原發(fā)性醛固酮增多癥性高血壓”患者實施了經皮超選擇性腎上腺動脈栓塞術（SAAE），取得理想效果。這已經是今年被成功治愈的第15例病友。

祝女士送上錦旗。通訊員 供圖

祝女士患高血壓20年，曾在外院查腎上腺CT未見明顯異常，診斷為“原發(fā)性高血壓”，常規(guī)服用3種降壓藥物，血壓控制仍不理想，也時常因為血鉀低而全身乏力，嚴重影響工作、生活。在網上得知我院心血管內科一病區(qū)的繼發(fā)性高血壓診治報道后，慕名就醫(yī)。入院后，由趙繼先主任、沈俊副主任高血壓診治團隊結合祝女士病史，考慮她繼發(fā)性高血壓可能性大，經過初步篩查和確診試驗，明確診斷為“原發(fā)性醛固酮增多癥性高血壓”。雖然患者沒有腎上腺增生和結節(jié)，但是團隊采用超選擇性腎上腺靜脈采血后，迅速確定了醛固酮分泌增多的位置。并決定采用經皮腎上腺動脈栓塞術，達到減少醛固酮的過度分泌、糾正低血鉀、控制血壓的目的。

手術在局部麻醉下進行。團隊穿刺右側股動脈，將導管精確送達右側腎上腺動脈，并緩慢推注栓塞劑，精準“狙擊”病灶血供。術后第二天，血鉀恢復正常，在使用一種降壓藥物的情況下，血壓降到120/80毫米汞柱，取得很理想的結果。

高血壓診治團隊的沈俊副主任醫(yī)師指出：原發(fā)性醛固酮增多癥是導致繼發(fā)性高血壓的常見原因之一，患者常面臨頑固性高血壓和低血鉀的風險。一旦確診，部分患者可以采用經皮超選擇性腎上腺動脈栓塞術，達到治愈的效果。經皮腎上腺動脈栓塞術是一項超微創(chuàng)介入手術，通過精準栓塞，阻斷病變組織血流，實現(xiàn)“靶向餓死”，從而糾正高血壓和低血鉀。與傳統(tǒng)開放手術相比，它具有傷口小、并發(fā)癥少、住院時間短、保留腺體等優(yōu)勢，尤其適用于特定腎上腺腺瘤或增生患者。

心血管內科1病區(qū)趙繼先主任表示：醛固酮增多會導致高血壓加劇、心力衰竭進展、惡性心律失常風險增加以及腎臟功能惡化等危險。所以，每一個高血壓患者都應該做一次繼發(fā)性高血壓、特別是原發(fā)性醛固酮增多癥性高血壓的篩查。原發(fā)性醛固酮增多癥多伴有頑固性高血壓、低血鉀和腎上腺結節(jié)，但是沒有腎上腺結節(jié)和低血鉀，也可能是原發(fā)性醛固酮增多癥性高血壓。SAAE技術作為一種新興的微創(chuàng)介入手段，精準“狙擊”醛固酮，達到“保心護腎”的作用。

作為全市最早建立高血壓亞專業(yè)的科室，也是獨家開展腎上腺動脈栓塞治療原發(fā)性醛固酮增多癥性高血壓的科室，若您或家人長期存在高血壓難以控制、不能糾正的低血鉀、乏力、頭痛等癥狀，一定要來一次十堰市人民醫(yī)院心血管內科1病區(qū)，我們將為您提供更專業(yè)、更全面的高血壓篩查、診治建議。