十堰85歲的李大爺（化姓）

輾轉求醫(yī)無門

被醫(yī)生告知只能截肢

然而，近日轉機終于出現(xiàn)了

十堰市人民醫(yī)院

燒傷與創(chuàng)面修復科和介入科

等多學科專家聯(lián)手開展“保肢戰(zhàn)”

僅用一周多的時間

就幫他重獲健康

?半年煎熬求醫(yī)無門?

?老人深陷截肢陰影?

“要知道這兒能治好，我早來了，白白受了這么長時間的罪！”術后康復中的李大爺躺在病床上，一句話道盡了過去半年的辛酸與煎熬。

半年前，李大爺的左腳小腳趾皮膚逐漸變黑，很快周圍組織開始紅腫潰爛、流出膿液，疼痛難忍。他嘗試在家自行敷藥，但效果甚微，傷口及下肢疼痛絲毫沒有緩解。在兒子的陪同下，他前往當地醫(yī)院求診。檢查結果顯示，下肢動脈硬化閉塞，肢體末梢因嚴重缺血而壞死，醫(yī)生告知只能進行截肢手術。然而，由于他年事已高、手術風險巨大，當地醫(yī)院不敢輕易進行手術治療，李大爺只能失望回家。

眼見父親備受折磨，兒子下定決心要為父親尋找最后一絲希望。

?多學科診療精準“破案”?

?鎖定17厘米動脈閉塞段?

一個偶然的機會，李大爺兒子打聽到十堰市人民醫(yī)院設有專門的創(chuàng)面修復門診。8月23日，已無法行走的李大爺，被兒子用輪椅推進了該院。

“患者當時情況非常糟糕，左腳水腫明顯，小趾發(fā)黑壞死，趾骨外露。左腳局部還出現(xiàn)軟組織潰爛，滲液明顯，感染嚴重。”接診醫(yī)生至今記憶猶新。

田詩政團隊正在制定治療方案。

面對如此復雜的創(chuàng)面，十堰市人民醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復科主任田詩政組織團隊迅速制定了個體化治療方案：先行清創(chuàng)，清除壞死組織，控制局部感染，同時給予全身抗感染及其他支持治療。但這只是“治標”，團隊深知，必須挖出病根，才能真正保住這條腿。

8月29日，在李大爺病情稍穩(wěn)后，科室立即啟動多學科診療（MDT）機制。當天上午，介入科謝興武主任、醫(yī)生張正宇來到病房，與燒傷與創(chuàng)面修復科副主任醫(yī)師龔慧共同會診。血管彩超與造影結果清晰地揭示了真正的“元兇”——李大爺下肢動脈存在長段閉塞，且伴有嚴重鈣化，正是這條被“堵死”的血管，導致了足部的一切問題。

謝興武正在查看檢查結果。

?兩小時“極限操作”?

?微創(chuàng)介入立竿見影?

考慮到患者高齡和復雜的血管條件，謝興武最終決定為其實施“下肢動脈血管成形術”，以微創(chuàng)介入方式為其打通這條閉塞的“生命線”。

當天下午，手術準時開始。然而術中情況比預想的更為嚴重：動脈閉塞段長達17厘米，血管壁鈣化嚴重，且存在夾層，隨時有破裂風險。在經過兩個小時手術后，血管成功打通，左下肢遠端血運恢復，手術效果立竿見影。

謝興武正在為患者進行手術。

當晚，折磨李大爺半年的劇痛明顯緩解，他冰涼的腳底重新恢復了溫度。老人激動地對兒子說，“真該早點來人民醫(yī)院！”

?從通血管到愈傷口?

?人醫(yī)MDT診療體系打破壁壘?

手術成功后，燒傷與創(chuàng)面修復科的醫(yī)護團隊無縫銜接，持續(xù)為李大爺進行創(chuàng)面換藥和全身支持治療。醫(yī)生根據恢復情況，動態(tài)調整治療方案，護士每日多次巡查，精心呵護。

短短數日，李大爺左腳的創(chuàng)面肉芽組織生長良好，傷口逐漸縮小、愈合，老人臉上也露出了久違的笑容。

李大爺的“保肢”成功，是十堰市人民醫(yī)院MDT體系高效運作的縮影。近年來，針對糖尿病足、血管性潰瘍等復雜難愈性創(chuàng)面，醫(yī)院已形成“門診篩查—病區(qū)收治—多學科診療—介入與外科協(xié)同—快速康復”的一體化無縫銜接流程。

田詩政查看患者恢復情況。（資料圖）

“我們最大的優(yōu)勢就是不‘單打獨斗’。”田詩政主任表示，“通過整合介入科、顯微外科、心內科、內分泌科、骨科等多個學科的優(yōu)勢資源，我們能真正為患者量身定制最佳治療方案。”

謝興武主任提醒：

高齡、高血壓、糖尿病患者是下肢動脈硬化閉塞癥的高危人群，若出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性行走疼痛等早期癥狀，務必盡早進行血管評估，切莫延誤治療，以免造成截肢等嚴重后果。