出生時只有成人手掌大小、皮膚薄如紙、呼吸微弱……近日，在十堰市人民醫(yī)院新生兒科經歷了87個日夜的精心救治后，胎齡僅25周、體重僅820克的“小豆丁”（化名）終于順利出院。出院時，他的體重已增長至2510克，生命體征平穩(wěn)。這個小小的生命，刷新了該院成功救治最小胎齡早產兒的紀錄。

突發(fā)緊急情況，寶寶超早提前“降臨”

6月21日，產婦陳女士（化名）因“難免流產、妊娠合并宮頸機能不全、胎膜早破”等緊急狀況，不得不讓僅在母體中待了25周的寶寶提前來到這個世界。

“小豆丁”出生時體重僅820克，這個遠遠未達到“足月”標準的超早產兒，身體只有一個成人手掌那么大，皮膚薄得像一層紙，呼吸微弱到幾乎難以察覺。十堰市人民醫(yī)院兒童醫(yī)療中心主任趙旸介紹，超早產兒（胎齡＜28周）與超低出生體重兒（體重＜1000克）是新生兒中最脆弱的群體，死亡率極高。

“他們各器官系統(tǒng)都遠未發(fā)育成熟，面臨著呼吸衰竭、顱內出血、嚴重感染、喂養(yǎng)不耐受、視網膜病變等一道道危及生命的生死關。”趙旸表示，“可以說，救治這樣的孩子，是對一家醫(yī)院新生兒科綜合實力的終極考驗。”

87天全力守護，闖過一道道“生死關”

“小豆丁”剛一出生，就被迅速轉入NICU（新生兒重癥監(jiān)護病房）。一個由資深主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和專業(yè)護士組成的“特護團隊”也迅速集結，一場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”隨即打響。

“面臨的第一道難關是呼吸。”由于肺部尚未發(fā)育成熟，缺乏肺表面活性物質，“小豆丁”自主呼吸極其困難。醫(yī)療團隊迅速實施氣管插管，注入肺表面活性物質，并連接呼吸機輔助通氣。在整個有創(chuàng)通氣期間，醫(yī)護人員24小時守在暖箱旁，根據寶寶的細微反應不停調試呼吸機參數。經過不懈努力，“小豆丁”終于由有創(chuàng)過渡到無創(chuàng)呼吸支持，并最終實現完全自主呼吸。

喂養(yǎng)同樣困難重重。“超早產兒的腸胃功能極度脆弱，哪怕是多喂0.5毫升奶，都可能引發(fā)壞死性小腸結腸炎（NEC）。”對此，護理團隊制定了精準的喂養(yǎng)策略，除了通過鼻飼管用注射器精確控制奶量，每次喂奶精確到0.1毫升，他們還通過口腔按摩、母乳嗅覺刺激等方式，慢慢激發(fā)“小豆丁”的吸吮反射。在醫(yī)護人員的精心呵護下，從最初每次0.5毫升，“小豆丁”的奶量一點點增加，最終實現了全腸道營養(yǎng)。

此外，由于超早產兒幾乎毫無免疫能力，任何一點感染都可能致命。NICU嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，所有醫(yī)護人員接觸寶寶前必須嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，各項操作堅持無菌原則。正是這樣如履薄冰的細致，才為“小豆丁”構筑起一道堅實的抗感染防護屏障。

愛心守護創(chuàng)造奇跡，技術實力獲贊譽

在NICU度過的87個日夜中，暖箱就是“小豆丁”的第一個家。為了模擬母親子宮的環(huán)境，暖箱始終覆蓋遮光罩，維持恰當的溫濕度。醫(yī)護人員盡力降低噪音、減少光線刺激，并通過“鳥巢式”護理、撫觸等方式開展“早產兒發(fā)展性照顧”，幫助他建立安全感，促進神經發(fā)育。

趙旸表示，超早產兒的救治是一段漫長且復雜的過程。救治的成功，靠的是精細化管理、對細節(jié)的追求以及不放棄的信念。“我們不僅設備先進，更有一支經驗豐富、有愛心、肯奉獻的團隊，從呼吸支持、營養(yǎng)管理到并發(fā)癥預防，每一個環(huán)節(jié)都必須萬無一失。”

如今，“小豆丁”已從出生時的“手掌寶寶”長成體重2510克、哭聲洪亮的健康小寶貝。他的順利出院，不僅刷新了醫(yī)院救治最小胎齡早產兒的紀錄，也標志著十堰市人民醫(yī)院在超早產兒、超低出生體重兒領域的救治能力達到區(qū)域領先水平。

出院時，“小豆丁”的父母送來一面寫有“醫(yī)者仁心 呵護用心”的錦旗，感謝醫(yī)護人員用專業(yè)與愛創(chuàng)造了這場生命的奇跡。“這面錦旗，不僅承載了一個家庭的希望，更是對全體醫(yī)護人員精湛技術、崇高醫(yī)德和無私奉獻的最好褒獎。”趙旸說道。