“非常感謝醫(yī)護(hù)人員的精心治療和貼心照料，成功幫我解除了病痛，讓我回歸了正常生活……”日前，患者李先生專程給十堰市人民醫(yī)院泌尿外科2病區(qū)送來錦旗，表達(dá)感激之情。近年來，十堰市人民醫(yī)院在前列腺癌診療方面已形成了一系列特色優(yōu)勢，為眾多患者帶來了生活的希望。
早篩查出病因?患者術(shù)后五天康復(fù)出院
50歲的李先生此前出現(xiàn)排尿困難、尿痛尿頻等癥狀，在一次飲酒后竟突然無法排尿。在十堰市人民醫(yī)院門診就診時，前列腺特異抗原（PSA）檢測結(jié)果顯示其PSA值超過10ng／ml，遠(yuǎn)高于正常值。
接診的泌尿外科2病區(qū)負(fù)責(zé)人羅茂華當(dāng)即建議李先生住院進(jìn)一步檢查。經(jīng)前列腺穿刺活檢確診為前列腺癌，幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)及時，癌癥尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移。
考慮到患者年齡較輕，羅茂華團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)。手術(shù)不僅成功切除腫瘤，還完好保留了性功能。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，術(shù)后第二天即可下床活動，五天康復(fù)出院，三周恢復(fù)正常排尿功能，兩個月后復(fù)查顯示一切良好。
技術(shù)優(yōu)勢顯著?精準(zhǔn)微創(chuàng)提供個體化診療服務(wù)
十堰市人民醫(yī)院泌尿外科在前列腺癌診療領(lǐng)域形成了顯著的技術(shù)特色，將精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與微創(chuàng)技術(shù)完美結(jié)合，為患者提供個體化、全程化的診療服務(wù)。
羅茂華告訴記者，科室構(gòu)建了精準(zhǔn)早期診斷體系。配備3.0T多參數(shù)MRI及超聲實(shí)時導(dǎo)航系統(tǒng)，開展多參數(shù)MRI－超聲融合靶向穿刺，實(shí)現(xiàn)對可疑病灶的精準(zhǔn)定位穿刺，檢出率較傳統(tǒng)穿刺提升30％，大大減少漏診可能。在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域技術(shù)先進(jìn)，每年完成近100例腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，保留性神經(jīng)及尿控結(jié)構(gòu)的技術(shù)十分成熟，術(shù)后12個月尿控恢復(fù)率超過90％，勃起功能保留率達(dá)68％。
針對高危患者，科室開展多學(xué)科協(xié)作下的新輔助內(nèi)分泌＋化療，使前列腺癌手術(shù)治愈率明顯提高。對于晚期轉(zhuǎn)移性患者，則建立專病數(shù)據(jù)庫，基于AI預(yù)測模型制定個體化隨訪方案，并參與多項(xiàng)國家級課題研究。同時，科室引入快速康復(fù)（ERAS）理念，通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)中體溫管理與限制性輸液、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛＋早期拔管等措施，平均術(shù)后住院日縮短至4.5天。
建議早防早治?多方管理降低發(fā)病風(fēng)險
羅茂華介紹，近年來前列腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，通常與多個因素有關(guān)。人口老齡化是一個重要因素，前列腺癌是老年病，年齡越大發(fā)病率越高，隨著我國人口老齡化的加劇，其發(fā)病率也隨之上升。生活方式的改變也不容忽視，如今人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了很大變化，高蛋白、高脂肪、高能量飲食導(dǎo)致肥胖的人群增多，肥胖致使體內(nèi)激素水平失衡，可能刺激前列腺細(xì)胞增生，進(jìn)而增加患癌風(fēng)險。同時，長期久坐不動、缺乏運(yùn)動等，影響了前列腺局部血液循環(huán)與代謝，也為癌癥發(fā)生創(chuàng)造了條件。另外，遺傳因素同樣不可小覷，前列腺癌有明顯的遺傳傾向，若直系親屬患前列腺癌，個體發(fā)病風(fēng)險可增加1倍以上，有2個或更多直系親屬患病，相對風(fēng)險更是增至5至11倍。
面對前列腺癌發(fā)病率上升的現(xiàn)狀，如何降低其發(fā)病率成為關(guān)鍵。對此，羅茂華給出建議：在生活方式調(diào)整方面，要優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，有助于降低激素相關(guān)癌癥的風(fēng)險。要控制高脂肪、高紅肉的攝入，減少加工肉類（如香腸、培根）和紅肉（如牛肉、豬肉）的過量食用，避免飽和脂肪和膽固醇堆積，降低激素紊亂引發(fā)的前列腺細(xì)胞異常增生風(fēng)險。同時，保持規(guī)律運(yùn)動也十分重要，運(yùn)動可控制體重、改善代謝，減少肥胖相關(guān)的激素失衡（如睪酮水平異常），從而降低前列腺癌風(fēng)險。建議盡量少飲酒或不飲酒，嚴(yán)格戒煙。
“前列腺癌的預(yù)防需要多因素綜合管理，通過健康生活方式、針對性篩查和風(fēng)險控制，可以顯著降低發(fā)病概率。”羅茂華強(qiáng)調(diào)，“特別是有高危因素的高危人群，早干預(yù)的效果更為明顯。”
十堰市人民醫(yī)院泌尿外科2病區(qū)在前列腺癌診療領(lǐng)域的技術(shù)突破，不僅為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，也為本地區(qū)前列腺癌防治工作樹立了新的標(biāo)桿。通過不斷提升技術(shù)水平、開展臨床研究、加強(qiáng)科普宣傳，科室在前列腺癌的診療與預(yù)防方面發(fā)揮著重要作用。專家呼吁，廣大市民應(yīng)關(guān)注前列腺癌的預(yù)防及定期篩查，尤其是高危人群，更要提高警惕，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（記者?吳楠）
