前幾日
十堰王大爺（化姓）
在家人的陪同下
將一面錦旗送到
十堰市人民醫(yī)院
胃腸外科2病區(qū)主任王恒
和護(hù)士長(zhǎng)李玉梅手中
此前，王恒團(tuán)隊(duì)
為身患胃癌的王大爺進(jìn)行了
完全腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)
僅用1厘米戳孔
就精準(zhǔn)切除腫瘤
實(shí)現(xiàn)無輔助切口、術(shù)后無痕
引領(lǐng)胃癌治療進(jìn)入
“超微創(chuàng)時(shí)代”
?毫米級(jí)操作?
?幾個(gè)小孔精準(zhǔn)切除腫瘤?
數(shù)月前，王大爺因持續(xù)上腹隱痛就診，病理活檢確診為胃癌。這個(gè)突如其來的診斷如同晴天霹靂，讓王大爺一家陷入恐慌。更令他們憂心的是，傳統(tǒng)開腹手術(shù)巨大的切口、艱難的恢復(fù)周期，以及可能伴隨的術(shù)后并發(fā)癥，讓本就對(duì)手術(shù)有顧慮的老人望而生畏。
面對(duì)王大爺和家屬的顧慮，王恒主任團(tuán)隊(duì)在詳細(xì)評(píng)估后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的專業(yè)技術(shù)，為其制定了治療方案：完全腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)方案。只需在腹部打幾個(gè)0.5-1厘米小孔，就能精準(zhǔn)切除腫瘤。
通過耐心的溝通，在聽到“不需要大切口、術(shù)后恢復(fù)快”后，王大爺一家欣然接受了這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)方案。
術(shù)中，王恒主任團(tuán)隊(duì)在完全腹腔鏡下完成了遠(yuǎn)端胃癌根治性切除、胃空腸Roux-en-Y吻合。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)順利完成，整個(gè)過程如繡花般精細(xì)，術(shù)中出血量不到50ml。
術(shù)后康復(fù)期，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了無微不至的專業(yè)關(guān)懷。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，精準(zhǔn)施治，及時(shí)調(diào)整治療方案；李玉梅護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供了專業(yè)的術(shù)后護(hù)理、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持和及時(shí)的心理疏導(dǎo)。每一次耐心的解答、每一句溫暖的話語，有效緩解了患者和家屬的焦慮與不安，讓他們感受到了家一般的溫暖。
?無輔助切口?
?微創(chuàng)技術(shù)讓更多患者受益?
據(jù)王恒介紹，完全腹腔鏡胃癌根治手術(shù)絕非普通腹腔鏡手術(shù)的簡(jiǎn)單延伸，其技術(shù)難點(diǎn)集中體現(xiàn)在對(duì)術(shù)者操作精度、空間感知及團(tuán)隊(duì)配合的極致要求上。常規(guī)腹腔鏡手術(shù)需在腹部做輔助切口，而完全腹腔鏡技術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了“無切口化”。
十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)主任王恒
首先，整個(gè)過程必須在腹腔鏡狹小的視野以及有限操作角度下，完成胃切除、消化道的精密吻合重建，這對(duì)主刀醫(yī)生鏡下切除、縫合熟練度、穩(wěn)定性都有極高要求。 其次，因手術(shù)在無輔助切口下進(jìn)行，這就意味著所有操作器械進(jìn)出、標(biāo)本最終取出都只能依賴那幾個(gè)0.5-1厘米的微小戳孔，也就要求術(shù)者需在極有限的操作通道內(nèi)協(xié)調(diào)器械，避免相互干擾，這對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的整體協(xié)調(diào)與默契是嚴(yán)峻考驗(yàn)。
對(duì)于患者而言，采用完全腹腔鏡方式的優(yōu)勢(shì)有：創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，康復(fù)快，住院時(shí)間短，費(fèi)用明顯降低。同時(shí)，完全腹腔鏡手術(shù)不會(huì)留下疤痕，具有極好的美容效果。
目前，十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)已完成多例完全腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)，術(shù)后患者均達(dá)到創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的良好療效。
“從開腹到腔鏡，從多孔到單孔，從輔助切口到完全無痕，微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展永遠(yuǎn)沒有終點(diǎn)。”王恒介紹。
十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)現(xiàn)常規(guī)開展胃腸外科相關(guān)的胃腸道腫瘤、急腹癥、各類疝，小兒外科相關(guān)的各種先天性疾病，肛腸外科相關(guān)的痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、藏毛竇、便秘等結(jié)直腸***外科疾病的治療。 其中，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是該科室主要的手術(shù)方式，已常規(guī)開展腹腔鏡胃結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，以及各類小兒外科的微創(chuàng)手術(shù)。 隨著外科手術(shù)治療微創(chuàng)無痕技術(shù)的不斷發(fā)展，胃腸外科2病區(qū)團(tuán)隊(duì)已形成完備的微創(chuàng)技術(shù)體系，除完全腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)這一特色和亮點(diǎn)的手術(shù)外，還常規(guī)開展腹腔鏡結(jié)直腸癌直腸取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）等前沿術(shù)式。
副主任醫(yī)師、外科學(xué)博士。擔(dān)任湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸外科分會(huì)委員，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)青年委員，湖北省肝膽疾病學(xué)會(huì)理事，十堰市小兒外科質(zhì)控中心委員，《中國(guó)普通外科雜志》中青年編委。從事普外科工作10余年，在胃腸外科、小兒外科、肛腸外科等疾病診治上造詣深厚，擅長(zhǎng)腹腔鏡下胃結(jié)直腸癌根治手術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)、腹腔鏡小兒先天性疾病微創(chuàng)手術(shù)，各種急腹癥、痔瘡、肛瘺、***瘙癢等疾病的個(gè)體化治療。
