一枚釘子，差點讓67歲的糖尿病患者失去手指；一碗補湯，竟讓16歲少年無法行走；而一次科學的減重，卻讓31歲的女士代謝系統(tǒng)“重啟”……這些看似不相關的故事，都連向同一個名字——丁洪成。
丁洪成不僅是十堰市人民醫(yī)院內分泌科主任，還是十堰市人民醫(yī)院富康社區(qū)醫(yī)院的“跨界院長”。他深耕內分泌代謝疾病診療30年，創(chuàng)新全病程管理模式，讓眾多慢性疾病患者重獲健康；他推動社區(qū)醫(yī)院“蝶變升級”，讓優(yōu)質醫(yī)療資源扎根基層，把優(yōu)質醫(yī)療服務送到群眾“家門口”；他牽頭成立質控中心，引領區(qū)域代謝疾病診療技術高質量發(fā)展，為區(qū)域內分泌疾病防治筑牢防線……
創(chuàng)新代謝疾病診療技術? ? 全病程管理守護群眾健康
近日，31歲李女士的成功病例在十堰市人民醫(yī)院傳為佳話。3個月前，她的空腹血糖飆升至12.18mmol/L，被確診為2型糖尿病合并糖尿病腎病、高脂血癥、肝功能異常等多重代謝紊亂。
丁洪成帶領團隊跳出“單純控糖”的局限，直指“肥胖引發(fā)代謝綜合征”的核心矛盾，為其量身定制科學共管減重方案。從人體成分分析、胰島素抵抗評估，到個體化飲食運動處方、持續(xù)健康宣教，100天后，李女士成功減重19.1公斤，空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標全部恢復正常，代謝系統(tǒng)實現(xiàn)“重啟”。“這不僅是體重數(shù)字的變化，更是對‘從根源治病’理念的踐行。”丁洪成說。
16歲的高中生小高，因母親天天煲湯進補、疊加大量食用海鮮，血尿酸飆升至625umol/L，痛風急性發(fā)作無法行走，還伴有高血脂、脂肪肝等問題。丁洪成團隊迅速制定中西醫(yī)結合治療方案，3天緩解疼痛，同時為其量身定制飲食運動計劃。一個月后，小高體重下降2.5公斤，各項代謝指標恢復正常。
丁洪成解釋：“臨床數(shù)據(jù)顯示，約60%的2型糖尿病患者同時存在超重或肥胖問題。科學減重，不僅是控制血糖的有效手段，更能逆轉脂肪肝、血脂異常等多種合并癥，甚至實現(xiàn)糖尿病的長期緩解。”
67歲的糖尿病患者王先生經(jīng)歷了一場生死考驗。因一枚小小的釘子扎破手指，他的左手食指嚴重感染，在當?shù)蒯t(yī)院治療半月不見好轉，面臨截指風險。當家屬推著輪椅將他送到十堰市人民醫(yī)院內分泌中心時，接診的丁洪成發(fā)現(xiàn)，患者的血糖高達37mmol/L，伴有高熱、酸中毒和多器官功能損害。
“如不立即搶救，不僅手指難保，更有生命危險。”丁洪成立即組織多學科會診，提出精確治療計劃，采取降糖、抗感染、糾正內環(huán)境紊亂，并徹底清創(chuàng)破潰化膿的傷口。經(jīng)過搶救，患者血糖逐漸下降，酸中毒得到糾正，體溫逐漸下降、生命體征逐漸平穩(wěn)，創(chuàng)口也逐漸好轉。出院時，王先生執(zhí)意要親自將錦旗送到丁洪成手中。
在丁洪成的帶領下，十堰市人民醫(yī)院內分泌科成了代謝疾病患者的“希望之地”——在全市率先開展動態(tài)血糖監(jiān)測、人工胰島輸注治療，成立唯一的糖尿病足治療小組；在全省率先開展胰島素、C-肽檢查，用于評價糖尿病患者胰島細胞功能；用“股動脈球囊擴張”技術為下肢血管狹窄的患者打通“生命通道”，中西醫(yī)結合療法讓糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變患者少走了不少彎路……“治病不能只盯著指標，要讓患者重新過上有質量的生活。”這是丁洪成常掛在嘴邊的話，也是他30年臨床生涯的堅守。
深耕基層服務群眾? ?社區(qū)醫(yī)院從“丑小鴨”蝶變“白天鵝”
丁洪成的醫(yī)療理念不僅停留在三甲醫(yī)院內。2020年，他迎難而上，兼任富康社區(qū)醫(yī)院院長。當時的富康社區(qū)衛(wèi)生服務中心還只是茅箭區(qū)二堰街道一棟不起眼的小樓。
“當時最大的設備是臺黑白B超，醫(yī)生們最常看的就是感冒發(fā)燒，稍微復雜點的病就得往大醫(yī)院轉。”丁洪成回憶道。
面對“設備陳舊、人才匱乏、技術薄弱”的三重困境，他提出的第一個理念就是“同質化管理”--“三甲醫(yī)院的標準不能在社區(qū)縮水，患者在哪里，優(yōu)質醫(yī)療服務就該延伸到哪里。”
他做的第一件事，就是把十堰市人民醫(yī)院的管理制度“移植”到社區(qū)：從病歷書寫規(guī)范到三級查房制度，從感控管理標準到急救流程演練，每周的“同質化管理例會”雷打不動。
最讓社區(qū)居民驚喜的是設備更新--社區(qū)醫(yī)院有了32排螺旋CT，這在全國社區(qū)醫(yī)療機構中都屬罕見。“以前拍個CT要到幾公里外的大醫(yī)院排隊，現(xiàn)在下樓就能做，報告還能直接傳到市人民醫(yī)院的系統(tǒng)里。”退休教師陳女士感慨道。
丁洪成構建了“四級聯(lián)動”醫(yī)療體系：以十堰市人民醫(yī)院為龍頭，富康社區(qū)醫(yī)院為樞紐，4個門診部為支點，5個社區(qū)衛(wèi)生服務站為基座，明確不同病情的診療路徑，讓 “小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”成為現(xiàn)實。他推行的“人才孵化”計劃，通過“選派進修+退休專家?guī)Ы獭钡摹拜斞?造血”模式，為社區(qū)醫(yī)院培養(yǎng)了一支“帶不走”的人才隊伍。
短短五年間，富康社區(qū)醫(yī)院完成了從“丑小鴨”到“白天鵝”的蝶變：開放床位從30張擴展到100張，臨床科室從3個增加到9個，血液透析中心、中醫(yī)康復科等特色專科相繼落地，年門診量從1.2萬人次躍升至6.8萬人次。2021年，醫(yī)院被授予“湖北省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。
引領行業(yè)高質量發(fā)展? ?筑牢區(qū)域代謝疾病防治防線
數(shù)據(jù)顯示，高尿酸血癥在我國的發(fā)病率為13.3%，患病人數(shù)達1.8億，相當于十個人里面就有一個人患此病。丁洪成強調：“醫(yī)學界認為，高尿酸血癥已成為繼糖尿病、高血壓、高血脂癥后的第四大威脅人類健康的疾病，規(guī)范診療、提升區(qū)域醫(yī)療水平成為當務之急。”
今年1月17日，十堰市內分泌質控中心正式成立，丁洪成擔任中心主任。這標志著十堰市在內分泌醫(yī)療質量管理方面邁出了嶄新的一步，對于提高全市內分泌疾病診治水平具有重要意義。
丁洪成充分發(fā)揮十堰市人民醫(yī)院內分泌科優(yōu)勢，在醫(yī)療服務能力、學科能力建設、科學研究、人才培養(yǎng)等各方面帶動區(qū)域醫(yī)療機構學科發(fā)展，引導十堰人醫(yī)內分泌科優(yōu)質醫(yī)療資源向周邊輻射，成功創(chuàng)建湖北省臨床重點專科、國家代謝性疾病管理中心（MMC）、湖北省慢性創(chuàng)面及糖尿病足醫(yī)學研究中心、2型糖尿病體重管理診療培訓項目基地、中國糖網(wǎng)篩防中心，十堰市健康管理干預中心。丁洪成個人先后承擔了省級科研課題2項、市級科研課題2項，獲得湖北省預防醫(yī)學二等獎1項、十堰市科技進步獎一等獎1項、實用新型專利1項，發(fā)表論文30余篇。
作為湖北省“323攻堅行動”的基層先行者，丁洪成始終心系百姓、扎根基層，帶領團隊組建輻射周邊幾十個醫(yī)療機構的十堰市內分泌科醫(yī)療質量控制中心，成為全市首批省級區(qū)域醫(yī)療中心建設重點專業(yè)。中心累計開展糖尿病專題講座98場，惠及群眾1.5萬人次；建立糖尿病電子檔案8600份，規(guī)范管理率達89%。2023年8月，丁洪成被湖北省委、省政府授予“湖北省優(yōu)秀醫(yī)師”稱號。
從臨床專家到學科帶頭人，從醫(yī)療管理者到基層健康守門人，身份在變，初心未改。丁洪成30年的從醫(yī)經(jīng)歷，詮釋著“大醫(yī)精誠”的真諦。一盞明燈，照耀一方天地，給人以溫暖，予人以力量。在新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展的道路上，丁洪成的腳步永不停歇，永遠朝著群眾最需要的方向前進。
