半小時(shí)“生死競(jìng)速”改寫(xiě)生命結(jié)局

2021年一個(gè)普通的早晨，朱建勇照例帶著團(tuán)隊(duì)查房。64歲的李先生因“肺炎”轉(zhuǎn)入，正當(dāng)其他醫(yī)生準(zhǔn)備按常規(guī)方案治療時(shí)，正要離開(kāi)的朱建勇突然駐足：“李先生，您剛才從衛(wèi)生間走回來(lái)時(shí)，怎么特別喘？”正是這個(gè)細(xì)微的觀察，成了挽救患者性命的關(guān)鍵。朱建勇立即安排急診肺血管CT檢查，結(jié)果讓所有人震驚，患者雙下肢血栓已經(jīng)延伸至髂靜脈，引發(fā)大面積肺栓塞。從發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)到明確診斷，只用了不到半個(gè)小時(shí)。

“肺栓塞死亡率極高，晚半小時(shí)結(jié)果可能完全不同。”事后，朱建勇提起這個(gè)病例，仍覺(jué)后怕。而這樣的故事，在他的行醫(yī)生涯中數(shù)不勝數(shù)。

40歲的王某因咯血輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均被診斷為“肺炎出血”，建議止血治療。但朱建勇卻提出了不同的看法：“若為肺梗死，盲目止血會(huì)加重病情，可能需要抗凝！”后續(xù)檢查證實(shí)了他的判斷，患者得到及時(shí)救治。

朱建勇的“火眼金睛”并非天賦。早年放射科工作經(jīng)歷，讓他練就精準(zhǔn)解讀影像的硬本領(lǐng)；二十余年臨床中，更讓他積累了豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)。他把每個(gè)病例都當(dāng)作“教材”，從患者“走路喘”、指標(biāo)異常等細(xì)微之處中揪出致病關(guān)鍵。“朱主任總能發(fā)現(xiàn)我們忽略的細(xì)節(jié)。”科室年輕醫(yī)生說(shuō)。

“疾病不會(huì)藏起所有痕跡，只是需要我們多一分細(xì)心、多一點(diǎn)較真。”這是朱建勇常說(shuō)的話，而他的“火眼金睛”，正是在這份“細(xì)心”與“較真”中練就。

“每位患者都應(yīng)該得到最好的治療”

“只要還有一絲希望，我們就會(huì)付出百分之百的努力，作為醫(yī)生就應(yīng)該膽大心細(xì)，敢于擔(dān)責(zé)。”這是他行醫(yī)多年的座右銘。

2025年2月13日14時(shí)，一名89歲高齡男性患者因進(jìn)食后突發(fā)呼吸困難，被緊急送至十堰市人民醫(yī)院急診科。該患者長(zhǎng)期居住養(yǎng)老院，患有高血壓、冠心病、脊柱畸形等多種基礎(chǔ)疾病，此次因氣管內(nèi)異物接近完全堵塞，瀕臨窒息。

據(jù)急診科接診醫(yī)生回憶，患者送院時(shí)呼吸極度困難，口唇紫紺，血氧飽和度急劇下降，最低達(dá)50％。急診完善胸部CT顯示其氣管內(nèi)有一塊體積較大的異物，導(dǎo)致氣道近乎完全阻塞，隨時(shí)可能引發(fā)窒息。

患者被緊急轉(zhuǎn)入呼吸重癥監(jiān)護(hù)室，在麻醉科全程監(jiān)護(hù)下，朱建勇主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)擬實(shí)施硬鏡下異物取出術(shù)，但發(fā)現(xiàn)患者脊椎畸形，脖子僵直，遂調(diào)整為氣管插管支氣管鏡下異物取出。術(shù)中異物因組織太大難以整體取出，團(tuán)隊(duì)果斷采用氣管內(nèi)異物切割后，鉗夾、冷凍固定殘?jiān)执吻謇恚罱K用時(shí)33分鐘徹底解除氣道梗阻。術(shù)后，患者呼吸困難即刻緩解，血氧飽和度回升至正常水平，老人2天后康復(fù)出院。

這樣的奇跡在朱建勇的治療中不是個(gè)例。102歲的李奶奶、93歲的江爺爺、和同樣93歲的鄭奶奶......這些超高齡患者都在他的精心治療下重獲健康。“每個(gè)生命都值得尊重，每位患者都應(yīng)該得到最好的治療。”這是朱建勇的信念，也是他行醫(yī)的準(zhǔn)則。

打造呼吸疾病診療“區(qū)域高地”

作為學(xué)科帶頭人，朱建勇深知“一枝獨(dú)秀不是春”的道理。診療工作之余，他將大量精力投入到學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)中。

在他的帶領(lǐng)下，十堰市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的區(qū)域醫(yī)療中心。科室年門(mén)診量近3萬(wàn)人次，年出院病人近5000人次，已成為鄂西北地區(qū)規(guī)模龐大、技術(shù)實(shí)力獲得廣泛認(rèn)可的呼吸疾病診療中心。

為了讓更多患者受益，朱建勇還積極推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與對(duì)外合作，主持開(kāi)展的“大容量塵肺灌洗”“呼吸內(nèi)鏡介入”“內(nèi)科胸腔鏡下胸膜疾病診療”等多項(xiàng)業(yè)務(wù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。除了臨床工作，朱建勇還積極開(kāi)展科研和教學(xué)工作。近年來(lái)，他主持省、市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，在《中華結(jié)核和呼吸雜志》《中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志》、SCI等權(quán)威期刊發(fā)表論文20余篇。同時(shí)，作為湖北醫(yī)藥學(xué)院第三臨床學(xué)院《診斷學(xué)》教研室主任，他精心培養(yǎng)著下一代醫(yī)學(xué)人才。

24小時(shí)在線的“呼吸守夜人”

從醫(yī)二十余年，朱建勇始終堅(jiān)守在臨床第一線。他的手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況；他的辦公室總是最后一個(gè)熄燈，經(jīng)常為了研究疑難病例廢寢忘食。在他看來(lái)，這一切都是值得的。“呼吸是生命最基礎(chǔ)的節(jié)律，能守護(hù)好患者的每一口呼吸，就是醫(yī)者最大的價(jià)值。”

如今，朱建勇依然每天穿梭在門(mén)診、病房和ICU之間。他用專業(yè)和智慧破解一個(gè)個(gè)醫(yī)學(xué)難題，用仁愛(ài)和堅(jiān)守溫暖每一位患者。在他身上，我們看到了當(dāng)代醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)與情懷，看到了“健康所系，性命相托”的深刻內(nèi)涵。