今日房縣網(wǎng)訊?通訊員?龔亮? 馬婷婷 報(bào)道：78歲的黃奶奶(化姓)怎么也想不到，半年前的一點(diǎn)點(diǎn)“咽炎”竟是高危的高位食管癌。面對傳統(tǒng)開胸手術(shù)的巨大風(fēng)險(xiǎn)，十堰市人民醫(yī)院心胸大血管外科團(tuán)隊(duì)另辟蹊徑，運(yùn)用“胸腔鏡+腹腔鏡”聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)，把胃巧妙裁剪成“新食管”，成功突破高齡手術(shù)“禁區(qū)”。

　　誤把腫瘤當(dāng)咽炎

“就是吞口水有點(diǎn)疼，誰想到這么嚴(yán)重。”家住城區(qū)的黃奶奶回憶，最初只當(dāng)是咽炎并沒有太在意，直到吞咽困難加劇才到十堰市人民醫(yī)院做胃鏡。檢查結(jié)果讓所有人震驚：距門齒23厘米處發(fā)現(xiàn)5厘米長的鱗癌，且合并高血壓、冠心病及腹腔動(dòng)脈瘤。十堰市人民醫(yī)院心胸大血管外科副主任王強(qiáng)坦言，若不手術(shù)，預(yù)期生存期僅半年至一年。

　　微創(chuàng)巧解“高位”難題

高位食管癌歷來是心胸外科的“硬骨頭”：腫瘤位置高、操作空間小、淋巴結(jié)清掃難，加之患者高齡、基礎(chǔ)病多，傳統(tǒng)開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，團(tuán)隊(duì)決定采用“胸腹腔鏡聯(lián)合”方案：先在胸部打3個(gè)小孔，腔鏡下游離胸段食管；再變換***，在腹部打5個(gè)孔，將胃裁剪成管狀“新食管”，上提至頸部與殘余食管精準(zhǔn)吻合。

“手術(shù)最大的挑戰(zhàn)是既要徹底切除腫瘤，又要避開腹腔動(dòng)脈瘤和靜脈血栓的‘雷區(qū)’。”王強(qiáng)介紹，團(tuán)隊(duì)術(shù)中精細(xì)操作，平穩(wěn)控制血壓，歷時(shí)6小時(shí)完成血管“排雷”，并實(shí)現(xiàn)淋巴結(jié)徹底清掃。

　　個(gè)性化方案助力“快速康復(fù)”

術(shù)后，救治團(tuán)隊(duì)為黃奶奶量身定制“快速康復(fù)”計(jì)劃：早期心肺功能康復(fù)鍛煉、多模式聯(lián)合鎮(zhèn)痛、階梯式飲食。令家屬驚喜的是，老人未出現(xiàn)感染、吻合口瘺等常見并發(fā)癥。王強(qiáng)主任提醒：“食管癌早期僅表現(xiàn)為吞咽異物感甚至沒有明顯癥狀，40歲以上人群建議每2—5年做一次胃鏡；有反流性食管炎合并Barrett食管等高危因素者，最好1—2年復(fù)查一次。”

目前，黃奶奶恢復(fù)良好，即將出院。這場“胃代食管”的微創(chuàng)奇跡，不僅為高齡腫瘤患者打開了新的生命通道，也標(biāo)志著十堰市人民醫(yī)院心胸大血管外科微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階。