今日房縣網(wǎng)訊 通訊員 馬婷婷 報道：3月前單位體檢時，31歲的李女士(化名)的空腹血糖竟高達12.18mmol/L(正常范圍 3.9-6.1mmol/L)，糖化血紅蛋白10.3%，遠超標準值。此外，尿蛋白、血脂、肝功等指標均有異常，超聲提示中-重度脂肪肝。她及時前往十堰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，被確診為2型糖尿病合并糖尿病腎病、高脂血癥、肝功能異常。主管醫(yī)師陳思思副主任醫(yī)師敏銳地發(fā)現(xiàn)，這一切的背后，都指向一個核心問題：肥胖。李女士入院時體重指數(shù)(BMI)高達37.4kg/m2(屬于重度肥胖)，正是代謝紊亂的“溫床”。

　　精準診療：從“控糖”到“解根源”

“患者的核心矛盾是肥胖引發(fā)的代謝綜合征，單純降糖只能治標，必須從源頭管理體重。”陳醫(yī)生解釋道。團隊首先為李女士做了全面評估：人體成分分析評估患者脂肪肌肉量以及基礎代謝，通過胰島素釋放試驗明確胰島素抵抗程度，排查繼發(fā)性肥胖因素等。結(jié)合患者生活飲食方式、代謝問題制定了個體化飲食運動方案、減重策略及降糖處方，醫(yī)護團隊反復進行健康宣教，幫助李女士建立科學的健康認知。在控制血糖的同時，選用兼具改善胰島素抵抗、保護腎臟的藥物。

　　100 天蛻變：代謝指標全面“逆襲”

100天后的復查結(jié)果令人振奮：李女士的體重從97kg降至77.9kg，空腹血糖穩(wěn)定在6mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白降至5.6%，血脂、肝功能指標全部恢復正常，尿白蛋白肌酐比也較前明顯下降。“這不僅是體重的減少，更是身體代謝系統(tǒng)的‘重啟’。”團隊廖春分副主任醫(yī)師強調(diào)，“當體重下降后，胰島素抵抗改善，全身代謝炎癥減輕，腎臟、肝臟等器官的負擔也隨之緩解，這就是‘牽一發(fā)而動全身’的效果。”

　　健康啟示：肥胖管理是代謝疾病的 “金鑰匙”

李女士的案例并非個例，臨床數(shù)據(jù)顯示，約60%的2型糖尿病患者合并超重或肥胖，而通過科學減重，不僅能改善血糖控制，更能逆轉(zhuǎn)脂肪肝、血脂異常等合并癥，甚至實現(xiàn)糖尿病的長期緩解。“很多人覺得糖尿病是終身疾病，但李女士的經(jīng)歷告訴我們，抓住肥胖這個‘根源’，及時干預，就能為健康爭取主動權(quán)。”內(nèi)分泌科主任丁洪成主任醫(yī)師表示，定期體檢、控制體重、均衡飲食、適度運動，是預防和管理代謝疾病的四大基石。

目前，我國一半以上成年人超重或肥胖，預計到2030年，成年人超重肥胖率將攀升至65.3%，肥胖問題不僅嚴重影響個人健康，還為社會經(jīng)濟帶來沉重負擔。基于此，十堰市人民醫(yī)院組建了以內(nèi)分泌科為首的多學科體重管理中心，涵蓋多專業(yè)醫(yī)生、資深營養(yǎng)師與心理咨詢師。

盡管這位患者已取得顯著的減重成果，但目前她仍處于肥胖狀態(tài)，后續(xù)仍需繼續(xù)。此次案例的成功，不僅是內(nèi)分泌科代謝減重團隊專業(yè)實力的見證，更是對國家“體重管理年”活動理念的生動踐行。呼吁更多有減重需求的患者，積極響應國家號召，摒棄不科學減肥方法，尋求專業(yè)幫助，科學減重，預防反彈，共同擁抱健康生活。