拇外翻，俗稱“大腳骨”病

通俗地說

就是大腳趾根部的骨頭

向內(nèi)側(cè)“跑偏了”

除了影響美觀

還會引起疼痛、紅腫、步行困難

高發(fā)于常穿高跟鞋的人群

55歲的王女士（化姓）

就因此飽受困擾

幸運(yùn)的是

在十堰市人民醫(yī)院

醫(yī)生為她成功實(shí)施

鄂西北首例微創(chuàng)拇外翻

Spear Plate髓內(nèi)板矯形手術(shù)

徹底解決困擾多年的病痛

這標(biāo)志著

該院足踝外科微創(chuàng)治療水平

正式邁入國內(nèi)先進(jìn)行列

為鄂西北及周邊區(qū)域

廣大拇外翻患者帶來

更安全、高效的治療選擇

王女士被拇外翻折磨十余年，飽受嚴(yán)重疼痛及穿鞋困難的困擾。“穿上鞋子或走路時(shí)，只要拇指受到擠壓，就會疼得撕心裂肺。”十多年來，面對常穿高跟鞋帶來的后果，王女士后悔不已。

在朋友的推薦下，王女士慕名找到十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)程鑫華主任醫(yī)師。檢查后程鑫華發(fā)現(xiàn)，王女士雙足均存在拇指外翻情況，但右腳尤為嚴(yán)重。其中，其右足拇外翻角高達(dá)40°，屬于重度畸形。第一跖趾關(guān)節(jié)受力、擠壓疼痛，第二、三跖趾關(guān)節(jié)跖底側(cè)形成厚厚的繭子，前足橫弓塌陷，第五跖趾關(guān)節(jié)按壓疼痛。

十堰人醫(yī)創(chuàng)傷骨科2病區(qū)程鑫華團(tuán)隊(duì)。

傳統(tǒng)治療方案曾令王女士陷入兩難：切開手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)期漫長；常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)雖然切口小，卻在穩(wěn)定性和抗旋轉(zhuǎn)能力上存在不足，且容易發(fā)生復(fù)位丟失的情況，難以滿足重度畸形的矯治需求。

考慮到王女士的年紀(jì)及需求，程鑫華團(tuán)隊(duì)果斷引入一項(xiàng)前沿技術(shù)——專為亞洲人足部解剖結(jié)構(gòu)量身定制的Spear Plate髓內(nèi)板。通過微創(chuàng)截骨矯形結(jié)合髓內(nèi)植入，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)矯正與快速康復(fù)的雙重突破。

6月16日，手術(shù)當(dāng)天，程鑫華團(tuán)隊(duì)通過2厘米的切口，將Spear Plate髓內(nèi)板成功嵌入跖骨髓腔，用時(shí)不到60分鐘，以扎實(shí)過硬技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)順利完成手術(shù)。

術(shù)后24小時(shí)，王女士跖趾關(guān)節(jié)疼痛下降70%；術(shù)后第二天，便能在保護(hù)下自行下地行走。

程鑫華介紹，相比傳統(tǒng)空心釘固定技術(shù)，專為亞洲人解剖結(jié)構(gòu)定制的Spear Plate髓內(nèi)板穩(wěn)定性更強(qiáng)，術(shù)后可有效抵抗行走中的扭力，大大降低復(fù)位丟失的風(fēng)險(xiǎn)，抗旋轉(zhuǎn)能力也明顯提升，顯著提升矯正效果，有助于患者更好地恢復(fù)功能。

此外，傳統(tǒng)微創(chuàng)拇外翻手術(shù)要在X線透視的輔助下置入螺釘，非常依賴醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)；而新技術(shù)通過專用器械實(shí)現(xiàn)經(jīng)皮植入，術(shù)中透視次數(shù)減少60%，手術(shù)時(shí)間縮短至約60分鐘。

傳統(tǒng)手術(shù)后，需佩戴石膏、支具等6周-8周，無法下地、負(fù)重；此手術(shù)在兩周后，即可穿戴前足減壓鞋下地行走，大大縮短恢復(fù)周期，顯著提升患者康復(fù)體驗(yàn)。

據(jù)程鑫華介紹，微創(chuàng)拇外翻Spear Plate髓內(nèi)板矯形術(shù)源自上海市第六人民醫(yī)院國家骨科醫(yī)學(xué)中心足踝外科團(tuán)隊(duì)，由馬昕教授及施忠民主任于2024年底完成國內(nèi)首例。

作為湖北省醫(yī)師協(xié)會首批足踝外科專家工作組成員，程鑫華于日前遠(yuǎn)赴山東濟(jì)南，在施忠民教授悉心指導(dǎo)下潛心學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握Spear Plate技術(shù)精髓，將這一創(chuàng)新技術(shù)成功引入秦巴山區(qū)。返院后，在科室主任余永桂教授的支持下，迅速組建專家團(tuán)隊(duì)，并多次完成全流程驗(yàn)證，最終實(shí)現(xiàn)技術(shù)平移。

“每項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，最終都要轉(zhuǎn)化為患者的獲得感。”創(chuàng)傷骨科2病區(qū)主任余永桂教授表示，科室已建立完整的足踝疾病診療體系，涵蓋創(chuàng)傷修復(fù)、畸形矯形、運(yùn)動損傷三大方向，尤其擅長拇外翻、高弓、平足的診治。此外，還成功開展了糖尿病足骨搬移術(shù)、足踝矯形、淋巴疾患手術(shù)治療等多項(xiàng)高難度新型亞專業(yè)技術(shù)，臨床療效與學(xué)術(shù)創(chuàng)新獲得同行與患者的高度認(rèn)可。

隨著Spear Plate技術(shù)的常態(tài)化開展，十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2病區(qū)將更加嚴(yán)格地遵循“規(guī)范化、同質(zhì)化、創(chuàng)新化”發(fā)展理念，以高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)要求自身，不斷創(chuàng)新發(fā)展、持續(xù)進(jìn)步，助力區(qū)域骨科醫(yī)療水平提升，造福鄂西北地區(qū)廣大患者。