心臟本應(yīng)如樂章有序跳動
一旦心跳亂套
醫(yī)學(xué)上叫心律失常
嚴(yán)重起來會猝死或?qū)е滦乃?/p>
復(fù)雜性心律失常
更是令患者十分煩惱
十堰市人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科3病區(qū)
譚利國主任團(tuán)隊
攜前沿射頻消融技術(shù)
讓市民在家門口
就能告別復(fù)雜“心病”
1
先天心臟病術(shù)后房顫復(fù)發(fā)
精準(zhǔn)制導(dǎo)終結(jié)數(shù)年“心跳噩夢”
40多歲的羅先生（化姓）自幼罹患風(fēng)濕性心臟病，多年來飽受心悸、暈厥折磨。2年前，羅先生接受了瓣膜置換手術(shù)，可術(shù)后效果很不理想，沒過多久房顫再度“卷土重來”，心跳更是飆升至每分鐘160次。術(shù)后還合并心衰，以致呼吸困難、體力下降。
“我當(dāng)時真的快絕望了......”為了徹底治愈疾病，羅先生輾轉(zhuǎn)西安等地多次治療，也接受了多次手術(shù)，可均以失敗告終。一個偶然的機(jī)會，他慕名找到十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科3病區(qū)主任譚利國。
“患者心臟存在異常電路，傳統(tǒng)消融根本無法徹底阻斷。”接診后，譚利國仔細(xì)查看病例資料，經(jīng)過詳細(xì)評估，認(rèn)為引起羅先生房顫、房撲甚至心衰的“罪魁禍?zhǔn)住保嵌獍陯{部的一條“異常電路”。
隨后，譚利國團(tuán)隊通過三維標(biāo)測系統(tǒng)精準(zhǔn)定位病灶，采用熱射頻消融聯(lián)合酒精化學(xué)消融，雙管齊下徹底阻斷異常傳導(dǎo)通路。術(shù)后，羅先生的心跳即刻恢復(fù)至80次/分。半年隨訪，羅先生預(yù)后效果非常理想，房顫未再復(fù)發(fā)。
“以前總以為只有大城市才能做這種手術(shù)，沒想到家門口的醫(yī)院解決了大問題！”羅先生感慨地說。
譚利國表示，此類復(fù)雜病例曾是省級醫(yī)院的“專屬領(lǐng)域”，如今十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科3病區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊通過技術(shù)迭代，已能熟練處理此類先天性心臟病術(shù)后心律失常等高難度復(fù)雜病例。
2
特發(fā)性室速致暈厥
精準(zhǔn)消融消除猝死風(fēng)險
50歲的李先生（化姓）是一名室性心動過速患者，出現(xiàn)過多次暈厥。日前，李先生再度出現(xiàn)暈厥，被緊急送往十堰市人民醫(yī)院。
心電圖顯示，李先生為特發(fā)性室性心動過速，這是一種可引發(fā)猝死的惡性心律失常。“患者病情非常緊急，我們當(dāng)時就做了手術(shù)。”譚利國說，因傳統(tǒng)藥物治療效果有限，團(tuán)隊迅速啟動急診消融手術(shù)。
術(shù)中，在三維標(biāo)測系統(tǒng)的精準(zhǔn)制導(dǎo)下，團(tuán)隊很快便鎖定了心臟處的病灶，成功完成精準(zhǔn)消融。隨著射頻能量釋放，患者心跳即刻恢復(fù)正常。
“特發(fā)性室速的病灶通常局限，消融成功率極高，完全可以達(dá)到徹底根治。”譚利國解釋，此類手術(shù)的關(guān)鍵在于快速定位病灶，而三維標(biāo)測技術(shù)可將定位精度提升至毫米級，大幅縮短手術(shù)時間。術(shù)后隨訪，李先生室速再無復(fù)發(fā)。
3
豐富的臨床經(jīng)驗、先進(jìn)的診療技術(shù)
患者在家門口就可享受
譚利國介紹，射頻消融手術(shù)是一種微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，通過穿刺將圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管放置到心臟內(nèi)，以射頻能量“像修電路”一樣治療心律失常。射頻消融分三種：熱消融、冷凍消融以及最先進(jìn)的脈沖電場消融。對于不同的病人，選擇的消融方式也不同。
“惡性心律失常的復(fù)雜程度越高，治療難度就越大。”譚利國說，以心血管中復(fù)雜的房顫和心衰為例，若兩者同時存在，將會形成惡性循環(huán)，房顫會加重心衰，而心衰反過來也會加重房顫。藥物治療效果往往不好，必須采用射頻消融治療。
十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科3病區(qū)在本地區(qū)率先開展X線指導(dǎo)下的室上性心動過速射頻治療；2016年，獨立開展三維標(biāo)測系統(tǒng)下的心律失常手術(shù)，也是全省市州首批開展此手術(shù)的醫(yī)院；2018年，開始獨立完成復(fù)雜心律失常消融手術(shù)。
截至目前，該科室已累計完成百余例復(fù)雜心律失常手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，讓更多患者在家門口就能享受先進(jìn)的診療技術(shù)，為鄂西北乃至周邊地區(qū)的復(fù)雜心律失常患者帶來福音。
