“小鄭，你的各項指標都挺不錯，要繼續(xù)保持哦！”
前不久22歲的小鄭（化姓）來到十堰市人民醫(yī)院血液內科復診覃駿主任仔細翻閱檢查報告后笑著給小鄭報喜
誰能想到這個生龍活虎的年輕人4年前曾因罹患白血病差點夢碎“象牙塔”前而這4年里他又經(jīng)歷了什么能讓生命“逆襲”、醫(yī)院報喜？
血液內科主任覃駿（中）及其醫(yī)療團隊
4年前罹患白血病
在治療下順利完成高考并康復
時間拉回到2021年1月，時年18歲的小鄭是一名正全力沖刺高考的高三學生。因出現(xiàn)“不明原因的發(fā)熱，伴頭暈、惡心”等癥狀，家人帶他前往十堰市人民醫(yī)院就診。
“本以為只是簡單的感冒、發(fā)燒，可抽血檢查后，我們發(fā)現(xiàn)他多項檢測數(shù)據(jù)異常。”在血液內科，經(jīng)過一系列詳細檢查后，小鄭被確診為急性B淋巴細胞白血病。這一消息如同晴天霹靂，讓小鄭和家人瞬間感覺墜入絕望深淵，也讓他的大學夢面臨破滅。
“急性淋巴細胞白血病是一個惡性血液病。如果不進行及時治療，最終的結果就只有死亡。”面對如此兇險的疾病，覃駿迅速帶領團隊為其制定化療方案。經(jīng)過數(shù)月治療后，小鄭的病情得到了初步控制，這也讓他得以如期參加了高考，并如愿成功考上了理想的大學。
然而，化療雖暫時緩解了病情，卻無法從根本上治愈疾病。小鄭的病情出現(xiàn)反復，依然遭受著來自疾病的生命威脅，最后不得不休學在家。為了幫小鄭把大學夢延續(xù)下去，覃駿帶領團隊制定出詳細的異基因造血干細胞移植計劃。
2022年2月底，經(jīng)過漫長而曲折的配型檢測，小鄭表兄的配型結果滿足了半相合異基因造血干細胞移植的最低要求。同時，他的骨髓白血病微小殘留在團隊的及時干預下也重新轉陰，等來了移植最佳時機。
骨髓采集
2022年4月，小鄭在十堰市人民醫(yī)院血液內科接受了半相合異基因造血干細胞移植手術。經(jīng)過醫(yī)護團隊的精心治療和連續(xù)監(jiān)測，小鄭順利度過了感染、出血、早期排斥、干細胞植入等難關，移植取得了圓滿成功。出院三個月后，復查結果顯示，小鄭與供者干細胞的嵌合度在98%以上，微小殘留陰性，移植效果十分良好。
術后3年，小鄭保持定期復診，其檢查結果顯示各項指標均無異常。如今，小鄭同正常人一樣，開心地享受著大學生活。
惡性血液病造血干細胞移植手術
托舉生命希望
“造血干細胞移植是經(jīng)過預處理清除原發(fā)病，通過輸入移植物挽救預處理毒性，重建患者的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，產生移植物抗腫瘤作用而達到疾病治愈的一個過程。”
覃駿介紹，根據(jù)造血干細胞是來源于健康供者還是患者本身，造血干細胞移植可分為異基因造血干細胞移植和自體造血干細胞移植。
01自體造血干細胞移植
常用于治療中低危白血病、淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，原發(fā)性淀粉樣變性以及某些嚴重結締組織性疾病的方法，尤其是對于淋巴瘤患者和多發(fā)性骨髓瘤患者，自體造血干細胞移植比普通化療的效果要好，術后并發(fā)癥相對較少，安全可控，患者恢復較快。
02異基因造血干細胞移植
主要用于治療多種血液疾病和腫瘤，對于某些惡性血液疾病來說，可能是唯一有效的治療方式。它的適應癥包括但不限于惡性血液病（如急性白血病、慢性白血病、惡性淋巴瘤等），以及一些非惡性血液病（如再生障礙性貧血、地中海貧血等）。
覃駿主任表示，異基因造血干細胞移植的過程復雜而精細，是一個“系統(tǒng)性的大工程”。除了對血液專業(yè)水平要求較高以外，還需要整體團隊協(xié)作努力才能完成，因此，目前省內能獨立開展異基因造血干細胞移植的地市級醫(yī)院尚不多。
從供者篩選到配型檢測、從預處理到干細胞采集、從干細胞輸注到后續(xù)的抗排異……每一個治療環(huán)節(jié)都至關重要。為了預防感染、控制并發(fā)癥等諸多移植難點，十堰市人民醫(yī)院血液內科團隊不斷鉆研新技術、新方法，通過優(yōu)化預處理方案、加強術后管理、防治感染、預防復發(fā)等措施，不斷提高異基因造血干細胞移植的成功率和患者的生存率。
“造血干細胞植活并不意味著移植結束，移植后患者免疫功能的恢復往往需要1到2年的時間。”覃駿介紹，血液內科目前常規(guī)開展自體造血干細胞移植術和親緣異基因造血干細胞移植術，均取得了良好的治療效果。
同時，覃駿特別說明，自體造血干細胞移植的費用報銷前大概在10萬以內，異基因造血干細胞移植的費用報銷前大概在28-35萬左右。在家門口進行造血干細胞移植，患者隨訪方便，并能享受醫(yī)保報銷政策，可大大減輕經(jīng)濟負擔。
覃駿十堰市人民醫(yī)院血液內科主任
主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學博士。湖北醫(yī)藥學院第三臨床學院內科學教研室副主任，湖北省醫(yī)學會血液學分會委員，湖北省抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會委員。畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院血液病研究所，師從我國著名血液病學專家胡豫教授。十堰市人民醫(yī)院首批“青年英才”，十堰市人民醫(yī)院“杰出人民醫(yī)師獎”獲得。
擅長：各類貧血、出血性疾病的診治及造血干細胞移植治療惡性血液病，成功主持開展了十堰市首例單倍體異基因造血干細胞移植。
