秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊?文、圖/記者 秦洪濤 特約記者 馬婷婷 報道：“當(dāng)時，我們醫(yī)生都有點吃驚，心臟三支主血管均有嚴(yán)重彌漫性鈣化病變且出現(xiàn)不同種度的堵塞，其中兩支最重狹窄為次全閉塞，離急性心肌梗死僅一步之遙，情況十分危急。”近日，在十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)三病區(qū)，談及患者馮大爺?shù)捏@險經(jīng)歷，主任譚利國直言：真的很“萬幸”。
輸液中出現(xiàn)休克，被緊急送至醫(yī)院
今年68歲的馮大爺，在很多年以前，稍微活動后就開始出現(xiàn)胸悶、胸痛，癥狀持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后，簡單休息一下可自行緩解。認(rèn)為是自己年齡較大、身體素質(zhì)差等原因引起，因此，馮大爺便一直沒有放在心上，也從未到醫(yī)院進(jìn)行過相關(guān)檢查以及治療。
今年11月初，馮先生因出現(xiàn)口腔潰瘍，口服藥物幾天無效后，選擇到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院輸液治療。讓人沒想到的是，在輸液到第三瓶時，馮先生突然發(fā)生休克。見狀，社區(qū)工作人員立馬撥打了120急救電話，馮先生也被緊急送到了十堰市人民醫(yī)院急診科。
術(shù)前造影
接診后，急診科醫(yī)生當(dāng)即做心電圖檢查，結(jié)果提示異常，便迅速聯(lián)系心內(nèi)3病區(qū)科會診。有著多年臨床經(jīng)驗的心內(nèi)3病區(qū)主任譚利國通過心電圖檢測結(jié)果、結(jié)合患者病史，初步判斷患者可能為嚴(yán)重冠心病。
為準(zhǔn)確判斷病情，建議立即行冠脈造影檢查。進(jìn)一步的冠脈造影結(jié)果證實了醫(yī)生的判斷，而檢查結(jié)果也著實讓人揪心：患者三支心臟主血管均存在嚴(yán)重彌漫性鈣化病變，且嚴(yán)重狹窄，尤其是其中兩根較為嚴(yán)重，最重狹窄為次全閉塞。
命懸“一線”，最重狹窄為次全閉塞
“當(dāng)時情況十分危急，離急性心肌梗死僅一步之遙，須盡早開通瀕臨閉塞的血管，否則后果不堪設(shè)想。”譚利國說。
可擺在專家團隊面前的困難卻不只瀕臨閉塞的血管一個，還有患者血管病變的同時并伴有嚴(yán)重鈣化、血管迂曲，而迂曲和鈣化又恰恰是介入手術(shù)的難題，加之患者高齡、基礎(chǔ)疾病多、心功能較差，無疑大大增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險。
手術(shù)中
面對如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速組織科內(nèi)專家團隊以及介入團隊會診，經(jīng)過深入討論，專家們一致認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先處理一支因狹窄引起休克的心血管。
在與家屬充分溝通后，心血管3病區(qū)譚利國手術(shù)團隊決定采用切割鈣化、旋磨鈣化斑塊、雙導(dǎo)絲等多種技術(shù)組合為患者開通閉塞的血管，分2次成功開通瀕臨閉塞的血管，拆除了患者心臟的“定時炸彈”，并制定了周密的手術(shù)方案。馮大爺家人深知病情嚴(yán)重，堅決要求手術(shù)治療，并完全同意專家們的治療方案。
成功介入治療，分2次打通了閉塞的血管
7號，手術(shù)當(dāng)天，整個手術(shù)團隊嚴(yán)格按照手術(shù)方案進(jìn)行，手術(shù)由心內(nèi)科3病區(qū)譚利國主任醫(yī)師、吳冰副主任醫(yī)師等介入團隊。在緊張而有序的30分鐘里，他們憑借多年的精細(xì)的操作和豐富的經(jīng)驗，成功完成了心臟介入手術(shù)，打通了一支僅存“一線”的供血通道。
術(shù)后，在心內(nèi)3病區(qū)管床醫(yī)生陳丹、護士陳靜以及其他醫(yī)護人員的精心治療護理下，馮先生恢復(fù)迅速，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，4天后，病情穩(wěn)定、恢復(fù)良好后順利出院。
術(shù)后造影
“你的另一支血管也必須接受手術(shù)……”27日，按照出院前醫(yī)生的建議，馮先生再次來到心內(nèi)3病區(qū)準(zhǔn)備接受第2次手術(shù)。在譚利國主任團隊的緊密合作下，手術(shù)歷時2個小時順利完成。術(shù)后，馮先生在ccu觀察一天后，轉(zhuǎn)入普通病房。幾天后，順利出院。
“感謝譚利國主任手術(shù)團隊、心內(nèi)3病區(qū)全體醫(yī)護人員，是你們給了我第2次生命。”對治療效果非常滿意的馮先生，在出院之際，來到心內(nèi)3病區(qū)送上了錦旗表達(dá)了深深的感激之情。
近年來，十堰市人民醫(yī)院心內(nèi)3區(qū)譚利國主任醫(yī)師介入團隊精益求精，追求卓越，熟練掌握IVUS（血管內(nèi)超聲）、冠脈內(nèi)旋磨、沖擊波球囊等技術(shù)，攻堅各種復(fù)雜冠脈病變。通過這種微創(chuàng)、恢復(fù)快的技術(shù)治療復(fù)雜冠脈病變，最大程度減輕了患者痛苦，并提高了患者的生活質(zhì)量，得到廣大患者的認(rèn)可和好評。
