今日房縣網(wǎng)訊?通訊員 秦洪濤 馬婷婷 張正宇 報道：近日，十堰市人民醫(yī)院介入科成功為一位卵巢巨大巧克力囊腫患者，開展影像導引下經(jīng)皮穿刺置管硬化引流術(shù)，該技術(shù)的成功開展填補了十堰地區(qū)放射介入領(lǐng)域技術(shù)空白。術(shù)后，患者恢復良好并順利出院，對手術(shù)效果更是贊不絕口。

今年上大一的小芳（化名），從高三開始老是感覺腹脹等不適癥狀，其母親吳女士（化姓）便帶著小芳前往醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生詢問和查體發(fā)現(xiàn)，小芳腹部有明顯可觸及的包塊，并伴有明顯的尿頻癥狀，結(jié)合彩超檢查結(jié)果提示，小芳被診斷為卵巢多發(fā)巧克力囊腫，其中最大的一個囊腫直徑約12cm。

由于小芳正處于高考沖刺階段，突發(fā)的狀況給小芳以及家人帶來了巨大的心理壓力。在了解到治療方案需要手術(shù)切除時，考慮到小芳年紀較小，家人擔心手術(shù)創(chuàng)傷大以及術(shù)后后遺癥等情況，于是未選擇當下直接進行手術(shù)。

高考結(jié)束后，吳女士便帶著小芳前往國內(nèi)多家醫(yī)院就診，可“必須手術(shù)切除”的結(jié)果卻讓母女兩人再次陷入焦慮。一次偶然的機會，吳女士了解到十堰市人民醫(yī)院介入科有多年的腹盆腔經(jīng)皮穿刺經(jīng)驗，并且在今年還獲選中國婦幼保健協(xié)會放射介入專委會委員單位，在專委會舉辦學術(shù)會上專題上，介入科的專家還著重介紹卵巢囊腫介入治療，且也在計劃積極開展此項技術(shù)。

了解情況后，吳女士當即來到十堰市人民醫(yī)院介入科咨詢。聽完吳女士的講述后，介入科專家針對小芳的病情進行了詳細的解釋，并建議實施影像導引下經(jīng)皮穿刺置管硬化引流術(shù)，也就是“一根針”解決巧克力囊腫。綜合考慮之后，吳女士決定讓女兒小芳在十堰人醫(yī)介入科接受介入手術(shù)。

入院后，小芳經(jīng)過盆腔磁共振檢查，囊腫較之前的檢查結(jié)果有了進一步的增大，且膀胱、子宮部位出現(xiàn)不同程度受壓移位，同時考慮到患者年齡較小病情且囊腫巨大，隨時有蒂扭轉(zhuǎn)、出血、感染等危險，介入科專家團隊進行了全科討論，并制定了兩種周密的手術(shù)方案：針刺抽吸沖洗硬化和置管抽吸沖洗硬化引流術(shù)，重點制定了安全的穿刺路徑，以及術(shù)中防范硬化過程中的脫針、化學性腹膜炎等情況發(fā)生。

一切準備就緒后，手術(shù)也如期進行，由謝興武、陳光斌等專家協(xié)作完成。為保證穿刺精準，術(shù)中，手術(shù)團隊采用超聲聯(lián)合DSA-類CT導向手段，首先對較小一枚囊腫進行了穿刺，穿刺針到位后抽吸出紅褐色囊液，經(jīng)多次抽吸共吸出囊液約350ml，囊液基本抽吸完畢后進行無水酒精沖洗硬化囊壁，注入聚桂醇注射液10ml留置囊腔，第一枚囊腫介入手術(shù)順利。由于第二枚囊腫較大，直徑近13cm，且囊液密度不均，考慮囊內(nèi)反復出血，形成粘連分隔，決定采用置管硬化沖洗方案，穿刺成功后引入8F豬尾巴導管，術(shù)中抽出粘稠巧克力色囊液約550ml，無水酒精沖洗硬化囊壁，聚桂醇囊腔保留。

由于囊腔很大，加之血塊較多，整個手術(shù)時間持續(xù)近3個小時，順利完成。術(shù)后，患者腹部隆起消失，腹脹等不適感完全消失，整個人一下子輕松了許多。術(shù)后第5天，復查CT提示囊腔基本萎縮，無明顯不適。在醫(yī)生交待完注意事項后，患者順利出院。

據(jù)介入科謝興武博士介紹，巧克力囊腫是女性常見雌激素依賴性的良性疾病，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位卵巢內(nèi)生長形成，由于積血多呈巧克力糊狀，常因反復出血、囊壁破損而與鄰近器官粘連，從而導致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等。

“傳統(tǒng)的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，囊腫較大須采用外科手術(shù)切除治療。”謝興武博士說，近年來介入技術(shù)手段在國內(nèi)外開始應用，介入技術(shù)亦被稱之為針孔手術(shù)，介入手術(shù)穿刺口僅為1-2mm小針眼，術(shù)后不留疤痕，且在多種影像導向下，介入手術(shù)精準、安全、高效的優(yōu)勢，為該病的治療帶來新的治療理念，也成為一種有發(fā)展前景的治療手段。