今年67歲的張先生是20年的老糖尿病患者。近日，在連續(xù)坐了12個小時的火車后，到家脫下皮鞋一看，左腳第四個腳趾發(fā)紅，仔細(xì)看還有個水皰。家人擔(dān)心傷口不愈合，于是用熱毛巾給張先生的傷口熱敷。幾天下來，傷口不見好，反而越來越黑，周圍一圈紅腫越來越大。于是家人急忙帶著張先生來到了十堰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌中心。醫(yī)生給張先生的診斷是2型糖尿病性足壞疽，簡稱糖尿病足。
十堰市人民醫(yī)院內(nèi)分泌中心主治醫(yī)師孫倩舒接受采訪時介紹，糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是糖尿病患者因神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞。如果血糖控制不理想，腳部磕磕碰碰出現(xiàn)傷口時，很可能發(fā)展成糖尿病足潰瘍。一旦糖尿病足潰瘍的部位發(fā)黑、壞死，逐漸蔓延、擴大，出現(xiàn)了皮膚壞死。此時，腳上壞死的組織一般無法修復(fù)，只能截肢。
孫倩舒表示，很多患者由于對糖尿病足的認(rèn)識不夠，相當(dāng)多的患者被發(fā)現(xiàn)時基本上都在晚期，病變難以逆轉(zhuǎn)，所以截肢率較高。但張先生發(fā)現(xiàn)及時，糖尿病足創(chuàng)面嚴(yán)重程度較輕，通過治療可以避免截肢的后果。
為幫助糖友正確認(rèn)識糖尿病足
避免截肢的風(fēng)險
今天（11月22日）
FM101.9十堰交通音樂廣播
孫倩舒醫(yī)生電話連線
孫倩舒：糖尿病足雖然致殘率及致死率高，但不是所有糖尿病足都需要截肢，通常應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及病因而定。如果患者的糖尿病足的病情比較輕微，僅出現(xiàn)了皮膚表面潰瘍、破潰的情況，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期清創(chuàng)換藥，積極控制血糖穩(wěn)定，同時配合使用抗感染藥物進行治療，此時是不需要截肢。如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了足深部組織潰瘍并骨髓炎、壞疽、嚴(yán)重感染、血管栓塞等，無法保肢的情況下，可能需要通過截趾甚至截肢的方式進行治療，以免導(dǎo)致病情進一步加重。
孫倩舒：糖尿病足是可控可防的，早期進行識別能有效防止糖尿病足發(fā)生，如果腿部或腳部出現(xiàn)了以下癥狀中的任何一種時可能提示有糖尿病足。
1、疼痛：腿部或腳部突然劇烈疼痛，像針刺、火燒、電擊一樣，特別是在夜間疼痛感更為明顯，常常影響睡眠。
2、麻木：腿部或腳部麻木，有螞蟻爬行的感覺，或者像穿棉襪、踩棉花感，對冷熱和疼痛的感知減弱。
3、瘙癢：皮膚出現(xiàn)干燥、皸裂和瘙癢的癥狀。
4、跛行：走幾步路就腿疼，需休息后才得到緩解，嚴(yán)重時甚至難以行走。
5、乏力：感到腿部無力，肌肉出現(xiàn)萎縮，爬樓梯變得吃力，嚴(yán)重時站立困難、步態(tài)蹣跚。
6、發(fā)涼：腿部和腳部感覺發(fā)涼，皮膚失去彈性，顏色變得蒼白或呈現(xiàn)紫紺色，腿上的汗毛減少。
7、足背動脈搏動減弱或消失。或下肢出現(xiàn)水腫，皮膚呈現(xiàn)白色且有光澤，或有嚴(yán)重靜脈曲張。
8、腳趾甲顯得暗淡無光，甲面不平整。足趾出現(xiàn)變形，錘狀趾、拇外翻等情況。
除此之外，也不能忽視足部的胼胝、雞眼、嵌甲、真菌感染等小毛病，一旦發(fā)現(xiàn)有以上這些情況，需及時到專科就診，能有效避免糖尿病足潰瘍及截肢的發(fā)生。
關(guān)注健康 預(yù)防疾病 《十堰人醫(yī)健康天天問》 讓生活更健康
