突破年齡“禁區(qū)”

創(chuàng)造不可能

近日

十堰市人民醫(yī)院血液內(nèi)科

成功為一位57歲

骨髓增生異常綜合征患者

進(jìn)行了異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)

這也是十堰地區(qū)

首次為超過55歲的患者

開展此類手術(shù)

醫(yī)生正進(jìn)行骨髓采集

吳某（化姓）是房縣一名基層醫(yī)務(wù)工作者。十年前，他就常出現(xiàn)頭暈、乏力，伴心悸、氣短等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板水平均較低。十年間，他也間斷用過多種藥物治療，可效果欠佳。從去年下半年開始，吳某病情進(jìn)行性加重，需要頻繁輸血支持。當(dāng)年11月，吳某來到十堰人醫(yī)血液內(nèi)科，經(jīng)過骨髓穿刺、染色體核型分析、基因檢測等系列檢查后，確診為骨髓增生異常綜合征。

血液內(nèi)科副主任醫(yī)師鄭雪娜介紹，骨髓增生異常綜合征（MDS）是一種老年人多見的惡性克隆性疾病，是由于造血干、祖細(xì)胞發(fā)育異常而導(dǎo)致的無效造血，且高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化的一種疾病。目前治愈MDS的唯一方法仍是造血干細(xì)胞移植。吳某經(jīng)過前期治療和反復(fù)感染，身體素質(zhì)每況愈下。同時(shí)，伴隨其多年的貧血性心臟病史，以及反復(fù)輸血導(dǎo)致的鐵蛋白水平過高，且患者年齡超過55歲，這都給移植手術(shù)帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。

十堰市人民醫(yī)院血液內(nèi)科的百級(jí)無菌層流病房

在確定患者的弟弟符合HLA配型條件且有意愿配合移植后，科室主任覃駿團(tuán)隊(duì)多次組織醫(yī)護(hù)溝通協(xié)調(diào)，設(shè)計(jì)并制定了科學(xué)的治療方案，精細(xì)把控每一環(huán)節(jié)。為了確保最佳治療效果，移植團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了全面的移植前身體機(jī)能評(píng)估，并精心設(shè)計(jì)了預(yù)處理方案，以確保患者安全、可耐受以及干細(xì)胞能順利植入。

一切準(zhǔn)備就緒，治療正式開始。8月9日患者進(jìn)入移植倉并開始預(yù)處理。為了及時(shí)觀察、發(fā)現(xiàn)、處理移植期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員輪流在床邊守護(hù)患者，最終順利完成了預(yù)處理、回輸及移植后造血重建三個(gè)關(guān)鍵階段。

在血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的精心診療下，患者在整個(gè)移植過程中沒有出現(xiàn)嚴(yán)重感染及其他并發(fā)癥，平安度過了骨髓抑制期，造血細(xì)胞順利植入。近日，患者復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)正常，病情控制穩(wěn)定，目前白細(xì)胞、血小板均恢復(fù)正常。

完成移植后，患者成功出倉。

此次針對(duì)高齡患者的異基因造血干細(xì)胞移植的成功，是十堰人醫(yī)血液內(nèi)科在該領(lǐng)域的又一突破，意味著更多類似患者可以在家鄉(xiāng)就近選擇治療。

據(jù)了解，十堰人醫(yī)血液內(nèi)科有著鄂西北地區(qū)先進(jìn)的百級(jí)無菌層流病房，硬件設(shè)施一流；科室三位專家醫(yī)生擁有由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)頒發(fā)的三類造血干細(xì)胞移植合格資質(zhì)證書，完成過多例異基因造血干細(xì)胞移植，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。?

十堰市人民醫(yī)院血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)