十堰72歲的李奶奶

8年前因膽石癥和膽管結(jié)石

進(jìn)行了膽囊切除術(shù)

原本以為做完手術(shù)就“萬事大吉”

但沒想到

膽管結(jié)石卻反復(fù)發(fā)作

8年間竟開腹4次！

飽受病痛和手術(shù)的折磨

那么

膽管結(jié)石為什么易反復(fù)發(fā)作？

發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石

到底該怎么辦？

8月19日是“中國醫(yī)師節(jié)”

十堰市人民醫(yī)院評選出了

“十大醫(yī)療技術(shù)能手”

今天（8月27日）FM101.9十堰交通音樂廣播

《1019早上好》聯(lián)辦節(jié)目

《十堰人醫(yī)健康天天問》

邀請

十堰市人民醫(yī)院

十大醫(yī)療技術(shù)能手之一

消化疾病中心副主任醫(yī)師

查火龍

一起聊聊

反復(fù)發(fā)作的膽管結(jié)石

01

膽管結(jié)石為什么易反復(fù)發(fā)作？

查火龍：肝細(xì)胞每天會(huì)“生產(chǎn)”800~1000ml的膽汁，這些膽汁被運(yùn)到膽囊儲(chǔ)存，在需要的時(shí)候再運(yùn)到腸道使用，幫助消化食物。這個(gè)過程中，負(fù)責(zé)運(yùn)輸膽汁的管道就是膽管。由于膽汁淤積和膽道感染等原因，在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，就叫膽管結(jié)石。

膽道結(jié)石之所以反復(fù)發(fā)作，和不合理的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。如果長期攝入一些高脂肪、高膽固醇的食物，加上膽道本身如果就存在一些囊性擴(kuò)張、憩室、解剖變異或狹窄等誘發(fā)因素，易導(dǎo)致膽汁流通不暢。同時(shí)，腸液的反流也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的膽道感染，二者相互影響，最終導(dǎo)致膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作。

02

發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石到底該怎么辦？

查火龍：與泌尿系結(jié)石不一樣的是，由于人體膽管系統(tǒng)相對狹窄，因此，一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石一般無法像泌尿系結(jié)石一樣有自行排出體外的機(jī)會(huì)。如果結(jié)石數(shù)量較多、結(jié)石較大，引起了相應(yīng)膽管炎的癥狀，或是結(jié)石癥狀反復(fù)發(fā)作，引起肝內(nèi)膽道感染、肝臟纖維化、局部肝萎縮以及肝膿腫、膽管癌變傾向時(shí)，就需要采取手術(shù)治療。

以往針對膽管結(jié)石多采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。如今，隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，現(xiàn)在不同類型的膽管結(jié)石可采取不同的微創(chuàng)手術(shù)方式，十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石術(shù)是目前臨床上治療胰管和膽管相關(guān)疾病較為常用的微創(chuàng)的技術(shù)方法。通過將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸主***，由活檢管道內(nèi)插入切開刀或造影導(dǎo)管至***開口部，注入造影劑后進(jìn)行x線攝片，以顯示胰膽管進(jìn)行取石操作。該方法創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，可重復(fù)操作，能使膽管結(jié)石患者避免經(jīng)歷反復(fù)開腹手術(shù)的痛苦。