今日房縣網(wǎng)訊 通訊員 吳波 劉玉萍 報(bào)道：為進(jìn)一步滿足參保群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求，打造方式多元、流程最優(yōu)、材料最簡(jiǎn)、成本最小、辦事最快的醫(yī)保服務(wù)，今年以來，房縣醫(yī)療保障局多舉措推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效，切實(shí)做到“高效辦成一件事”，讓參保群眾辦事更便捷、服務(wù)更優(yōu)質(zhì)、體驗(yàn)更暖心。

精簡(jiǎn)流程提升快捷度。全面梳理和簡(jiǎn)化醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理流程，去除煩瑣的環(huán)節(jié)和不必要的證明材料，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)，讓群眾少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。推進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷“一窗受理、限時(shí)辦結(jié)”模式，將過去分散在多個(gè)環(huán)節(jié)的報(bào)銷業(yè)務(wù)整合到一個(gè)綜合窗口，一次性完成申報(bào)、審核、結(jié)算等流程，大大縮短了群眾的等待時(shí)間。

提高醫(yī)保事項(xiàng)辦結(jié)率。加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，提升醫(yī)保事項(xiàng)辦結(jié)率，以熱情禮貌、耐心細(xì)致、專業(yè)周到的服務(wù)態(tài)度為群眾辦實(shí)事、解難事，幫辦代辦。設(shè)立投訴舉報(bào)意見箱，接受群眾監(jiān)督，對(duì)服務(wù)不優(yōu)、辦結(jié)不快的情況及時(shí)進(jìn)行整改，提高群眾滿意度和辦結(jié)率。

推進(jìn)政策事項(xiàng)免申辦。持續(xù)做好生育津貼費(fèi)用“免申即享”政策。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩者實(shí)現(xiàn)出院時(shí)“一站式”免申即享，自動(dòng)享受生育津貼政策；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩者，按照零星報(bào)銷的政策，依據(jù)住院醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的生育就診信息，主動(dòng)核定生育津貼費(fèi)用，將“申請(qǐng)、受理、審核、撥付”等環(huán)節(jié)優(yōu)化為意愿辦理。

推進(jìn)容缺事項(xiàng)承諾辦。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“容缺受理”和“容缺辦理”機(jī)制，實(shí)行“告知承諾＋容缺辦理”相結(jié)合，在主要申請(qǐng)材料必需、次要申請(qǐng)材料不全或存在瑕疵的，申請(qǐng)人可以采取事項(xiàng)辦理承諾制，先予以受理并審核，待材料補(bǔ)齊補(bǔ)正后再組織評(píng)估。特殊事項(xiàng)特殊處理，申請(qǐng)人無法提供相關(guān)材料時(shí)，可簽署個(gè)人承諾書。

強(qiáng)化信息建設(shè)共享制。利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，打造智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)線上辦理全覆蓋。參保群眾可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道，隨時(shí)隨地辦理“新生兒出生一件事”、參保登記、信息變更、繳費(fèi)查詢、異地就醫(yī)備案、門診慢特病認(rèn)定及查詢等業(yè)務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“指尖辦”“就近辦”的便捷服務(wù)。

提升醫(yī)保政策知曉率。懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、播放宣傳短片、發(fā)放宣傳材料、新聞媒體等渠道和形式向群眾普及醫(yī)保政策法規(guī)、待遇標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷流程等，提高群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率。定期開展醫(yī)保政策進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校等活動(dòng)，面對(duì)面為群眾答疑解惑，讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心。

下一步，該局將持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，采取更優(yōu)、更實(shí)、更好的舉措打造“高效辦成一件事”醫(yī)保服務(wù)品牌，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)，增強(qiáng)參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。