今日房縣網(wǎng)訊 通訊員 徐偉 張先平 趙小芳 報(bào)道：“職工醫(yī)保門(mén)診看病也可以報(bào)銷(xiāo)了，真是件大好事！”2月16日，在職人員胡先生在縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科門(mén)診就診，他出示的票據(jù)顯示：總醫(yī)療費(fèi)用258.61元，統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用244.03元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)183.02元，個(gè)人賬戶(hù)僅支付75.59元。“上次自己來(lái)醫(yī)院看病，醫(yī)生提醒他已經(jīng)達(dá)到了“門(mén)檻費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)，下次看病就可以直接享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)了，沒(méi)想到力度這么大。”胡先生驚嘆到。

據(jù)悉，此次醫(yī)保改革由原門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人積累式保障模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛鸸矟?jì)式保障模式。一是個(gè)人賬戶(hù)使用范圍拓寬至支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；二是建立職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含異地）門(mén)診發(fā)生的屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)500元以上、最高支付限額3000元以下的部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付。

自2022年12月31日，《十堰市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則（試行）》正式實(shí)施以來(lái)，縣醫(yī)保局立即成立政策宣講專(zhuān)班，通過(guò)進(jìn)街道、進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)的形式，做好門(mén)診共濟(jì)政策的宣傳解讀。下一步，縣醫(yī)保局將完善信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診共濟(jì)保障范圍中，為廣大群眾提供更加方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。