今日房縣網訊 通訊員 曾昌梅 吳波 報道:為規范定點醫療機構的診療行為,筑牢醫保基金安全防線,保障醫保基金高效運行,維護參保人員的合法權益,紅塔鎮醫保服務站于5月中旬開始,對轄區內兩定醫療機構開展了全覆蓋檢查工作。
此次檢查重點查看兩定機構診療過程中的規范情況,是否存在過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥、重復收費、超標準收費、分解項目收費、串換藥品報銷、誘導,協助他人冒名或者虛假就醫、購藥,提供虛假證明材料等現象。查看藥品、器械的進、銷、存是否按要求建有臺賬,票據是否規范保存并按月裝訂成冊,是否存在經營、使用過期的藥品與耗材等。
截至目前,檢查定點村衛生室、定點零售藥店、住院醫療機構共30余家次,對存在的問題現場予以批評指正,按照《醫保基金監管條例》進行處罰,責令立即整改到位;發現的重大違規問題將移交至縣醫療保障局進行處理。下一步,紅塔鎮醫保服務站將持續開展打擊欺詐騙保行為,加大違法違紀行為的打擊力度,切實維護醫保基金高效運行。











