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違法套取醫保基金 我縣三家定點醫療機構被通報


作者: 來源: 發布時間:2019年07月09日

今日房縣網訊 通訊員李紹龍 報道:醫保基金不是“唐僧肉”,是人民群眾的“救命錢”,違規套取醫保基金,輕者違法,重者犯罪。日前,縣醫療保障局對某村衛生室違規套取門診統籌資金行為依法作出處理:責令限期整改、退回套取的醫保基金,暫停醫療保險服務機構協議資格6個月,處以罰款并被全縣通報。同時受到處理的還有1家鄉鎮衛生院和1家私立醫院。

根據全國“打擊醫保欺詐年”統一安排部署,4月份,縣醫保局在開展專項行動中,采取突擊檢查、抽查病歷、智能監控、走訪調查等形式,對轄區縣級醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室開展全面稽核。發現上述3家醫療機構通過放寬入院指征、重復檢查、捆綁檢查、套餐式檢查、超標準收費、不合理收費、掛床治療、串換醫療項目收費報銷等,多種方式、多種手段違法違規套取醫保資金。該局遂依據《社會保險法》、《基本醫療保險定點醫療機構服務協議》等相關規定依法予以處罰并全縣通報。

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